腎臟
(一 )腎臟的構造
(三) 尿液的形成
人體的代謝廢物主要以尿液的形式通過泌尿系統排出,尿液是怎麼形成的呢?讓我們來看看吧!人體的尿液中因含有色素而略帶黃色。每人每天的排尿量會因飲食、排汗量、健康狀況及環境而有所差異,但一般來說約為1000~1800ml。而尿液形成的主要步驟如下:
1.腎小體的過濾作用
人體的代謝廢物由血液運輸到腎臟,當血液流至腎小球時,因壓力的關係,血液中的水、無機鹽、葡萄糖、胺基酸和尿素等物質,由腎小球過濾至鮑氏體中形成原尿。與血液相比,原尿除了不含血球及血漿蛋白外,其他成分兩者相同。
2. 腎小管的再吸收作用
再吸收作用主要在近曲小管中進行,當原尿流經腎小管時,其中對人體有用的物質,如大部分的水、葡萄糖、胺基酸、部分無機鹽,會被腎小管重新吸收進入微血管中。原尿經過集尿管時,有更多水分被移出尿液,而使尿液濃縮。
3.腎小管的分泌作用
腎小管的分泌作用主要目的在排除廢物及調節血液pH值,主要作用於遠曲小管,將腎小管周圍血管血液內的一些物質(如:藥物、色素等)移入腎小管中。
4.尿液的排出
這些由腎臟所形成的尿液,由腎盂流經輸尿管,進入膀胱,在膀胱暫時儲存。當膀胱達到一定量時,就會產生尿意,尿液經尿道排出體外。人體每天攝取的水量和排出的尿液是相對平衡的,水攝取的多,排出的也就多。人體的代謝廢物如尿素、無機鹽等只有溶在水中才能排出體外,若所攝取的水分不足,使得一天的排尿量不到500ml的話,會造成代謝廢物的累積,危害身體健康。因此,我們每天須飲用適量的水,使代謝廢物排出體外。同時也要注意,應該即時排尿,千萬不要憋尿,如果尿液太多,膀胱過度膨脹,會影響膀胱正常功能。醫學上也常以檢查尿液中的成分,來檢查腎臟功能,若尿液中含血球或蛋白質時,則表示腎臟功能不健全。
(四) 尿液的顏色
一般尿液帶有淡黃色,是由於血紅素的分解產物所致。血紅素在肝臟轉化為膽色素,多數膽色素會隨膽汁排出,一部分會經腎臟進入尿液中,氧化後形成黃色的尿膽素。
- 腎臟位於人體內的腹腔後壁的脊椎兩側。右腎因為受肝臟的壓迫,所以比左腎低些。通常左腎比右腎略大些。外形就如我們所吃的蠶豆般,大小為長10~12公分,寬5-6公分,厚約3-4公分左右。每個腎臟的重量約為150公克。慢性腎炎引起的腎萎縮,在腎超音波檢查下腎長度小於10公分,往往代表著腎臟已受到無法恢復的重大傷害。
- 腎臟可分為兩大部份,外面的部分為皮質,內部的部分為髓質。髓質又可分為12個以上的三角形楔狀物,稱為腎錐體。腎錐體的底部正對著皮質,而它的尖端則朝向腎臟的中央部分。錐體為橫紋狀,而皮質為平滑形。皮質深入兩錐體之間而形成腎柱。每個腎臟約含有腎單位100萬~130萬個。腎單位是腎臟的組成單位,每個腎單位是由腎小球、鮑氏囊,近側腎小管,亨利氏環,遠側腎小管所構成。
- 腎小球體血管壁有許多肉眼看不到的小孔。血液中血球及蛋白質的直徑大於這些小孔,通過時不至於溢出,但其它物質會經過濾流入鮑氏囊,然後流入腎小管。在腎小管裡,選出對身體有用的物質再吸收回血液中,對身體無用的物質(像多餘的水份、尿毒素等),由此成為尿液並集中在腎盂,經於輸尿管集於膀胱。當有尿意的時候,由尿道排出體外。
- (二) 腎臟的主要功能
- 1.清除體內廢物:
- 食物中蛋白質代謝後的最終產物,如尿素、尿酸、肌酸酐或身體無用的重金屬、藥物、荷爾蒙等均由腎臟排泄。另外,腎臟藉著腎小球的過濾作用、腎小管的重吸收以及分泌作用,每天將含有廢物的180公升過濾液變成1-2公升的尿液,內含有氮性物質約25~35公克。
- 2.調節水份、電解質及酸鹼的平衡:
- (A)水份平衡的調節
- (B)鈉平衡的調節:體內鈉的含量主要靠飲食攝取與腎臟排泄的平衡來維持。
- (C)鉀平衡的調節:鉀的攝取,正常是來自食物,而絕大部分均由腎臟排出。
- (D)酸鹼平衡的調節:正常的腎臟一方面其腎小管可以使碳酸氫離子再生,另一方面將體內的酸性代謝廢物排泄掉,所以能使血液的酸鹼度始終保持在7.4左右。而尿液的酸鹼度通常都是酸性的(PH5.5~6.5)。
- 3.分泌合成荷爾蒙 紅血球生成素、腎素:
- (A)製造紅血球生成素(ERYTHROPOIETIN):
- 人體骨髓中紅血球的發育生長成熟,必須要有足夠的紅血球生成素。這物質是由腎臟產生。尿毒症病人因腎臟受損嚴重,不能製造足夠的紅血球生成素,故病人均有貧血現象。
- (B)分泌腎素調節血壓:
- 腎臟內有近腎小球能產生腎素,構成腎素-升壓素-皮質醛酮系統的一環。這個系統在血壓正常調節、腎血管狹窄性高血壓及某些原發性高血壓扮演著相當重要的角色。
- 4.活化維生素D,以調節鈣與磷的平衡:維生素D來自食物的或經過吸收後與體內自己合成的混合而儲存於脂肪組織及肌肉內。活性維生素D與副甲狀腺素聯合作用,以調節腸道鈣的吸收及骨骼的改造,也可增加近側腎小管對磷酸鹽之再吸收。
(三) 尿液的形成
人體的代謝廢物主要以尿液的形式通過泌尿系統排出,尿液是怎麼形成的呢?讓我們來看看吧!人體的尿液中因含有色素而略帶黃色。每人每天的排尿量會因飲食、排汗量、健康狀況及環境而有所差異,但一般來說約為1000~1800ml。而尿液形成的主要步驟如下:
1.腎小體的過濾作用
人體的代謝廢物由血液運輸到腎臟,當血液流至腎小球時,因壓力的關係,血液中的水、無機鹽、葡萄糖、胺基酸和尿素等物質,由腎小球過濾至鮑氏體中形成原尿。與血液相比,原尿除了不含血球及血漿蛋白外,其他成分兩者相同。
2. 腎小管的再吸收作用
再吸收作用主要在近曲小管中進行,當原尿流經腎小管時,其中對人體有用的物質,如大部分的水、葡萄糖、胺基酸、部分無機鹽,會被腎小管重新吸收進入微血管中。原尿經過集尿管時,有更多水分被移出尿液,而使尿液濃縮。
3.腎小管的分泌作用
腎小管的分泌作用主要目的在排除廢物及調節血液pH值,主要作用於遠曲小管,將腎小管周圍血管血液內的一些物質(如:藥物、色素等)移入腎小管中。
4.尿液的排出
這些由腎臟所形成的尿液,由腎盂流經輸尿管,進入膀胱,在膀胱暫時儲存。當膀胱達到一定量時,就會產生尿意,尿液經尿道排出體外。人體每天攝取的水量和排出的尿液是相對平衡的,水攝取的多,排出的也就多。人體的代謝廢物如尿素、無機鹽等只有溶在水中才能排出體外,若所攝取的水分不足,使得一天的排尿量不到500ml的話,會造成代謝廢物的累積,危害身體健康。因此,我們每天須飲用適量的水,使代謝廢物排出體外。同時也要注意,應該即時排尿,千萬不要憋尿,如果尿液太多,膀胱過度膨脹,會影響膀胱正常功能。醫學上也常以檢查尿液中的成分,來檢查腎臟功能,若尿液中含血球或蛋白質時,則表示腎臟功能不健全。
(四) 尿液的顏色
一般尿液帶有淡黃色,是由於血紅素的分解產物所致。血紅素在肝臟轉化為膽色素,多數膽色素會隨膽汁排出,一部分會經腎臟進入尿液中,氧化後形成黃色的尿膽素。